무월경(Amenorrhea)의 진단과 치료
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작성일 21-09-13 19:57본문
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그러나 원발성과 속발성 무월경을 구분하는 것은 어떤 해부학적, 내분비학적 요인에 의한 무월경이라도 원발성 혹은 속발성으로 나타날 수 있으므로 실제 임상에서 진단을 위한 분류방법으로는 적당하지 않다.
2) 이학적 검사
환자의 전반적인 영양상태를 확인하고 치모, 액모, 유방 발달 등의 2차 성징의 발달
유무, 조모증(hirsutism), 유루증(galactorrhea), 무취증(anosmia), 갑상선비대증의 유무 를 observation하고 골반질환 유무 및 외음부와 자궁의 기형등을 검사한다. 그 외에도 해부학적 분류, 기능적 분류 및 유방과 자궁의 발달유무로 4개의 군으로 분류하는 방법 등이 있따
III. 진단
무월경의 진단에 있어서 자세한 병력 청취와 이학적 검사가 중요하며 이것만으로도 진단이 가능하기도 한다.
1) 병력청취
성장발육의 기왕력, 월경력 및 산과력, 약물복용 병력, 스트레스 등의 정신적 요인,
전신질환, 가족력이나 신체적 이상과 관련된 증상 등에 관하여 자세히 문진한다.
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무월경(Amenorrhea)의 진단과 치료
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원발성 무월경은 성선이발생증(gonadal dysgenesis), 뮬러관결손증(Mullerian agenesis), 안드로젠 불감증(androg...
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원발성 무월경은 성선이발생증(gonadal dysgenesis), 뮬러관결손증(Mullerian agenesis), 안드로젠 불감증(androgen insensitivity syndrome)등이 빈도가 높은 요인이며 속발성 무월경은 임신, 조기폐경, 무배란성 무월경 및 Asherman`s syndrome이 대표적인 요인들이다.
3) 특수검사
(1) 부하검사 (challenge test) : estrogen, progesterone
(2) 혈중 호르몬 검사 : LH, FSH, Prolactin, TSH
(3) 염색체검사
(4) 역동적 검사 (dynamic test) : GnRH, clomiphen etc.
1. Prolactin/TSH assay
유루증 유무와 이차성징의 발달정도 및 임신유무를 확인한 후 prolactin과 TSH 치를 측정(measurement)하여 유루증이 있거나 p…(drop)
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