신생아 간호과정
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작성일 20-09-14 16:44본문
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신생아 간호과정
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신생아 간호과정으로 직접 실습한 내용을 요약하였습니다.
설명
순서
1. 일반적 사항
2. 교환상태
3. 신생아 질병진단
4. 간호 과정
1. 일반적 사항
성명-황XX 아기
입원일-4.12.금요일
1) 출생일시: 2004.4월.12일 오전 10:39 (재태기간 38주+3)
2) 성별- 여아
3) 분만형태- repeat c/sec
4) 입원 경위- 평택 양정 산부인과에서 출생한 아이는 출생 후 처음부터(3분경부터)
moaning sound 들리면서 계속 낳아지지 않아 산소 3L투여하며 본원으로 transfer.
5) 신생아 상태: 만삭아. 체중 3300g(약 50%). 신장: 두위:
Apgar score 1분:6, 2분:7
meconium staining 없음.meconium passing.
perinatal asphyxia. neonatal hypoxia.
2. 교환상태
1) 영양과 대사
* 4.12.금.입원 당시 NPO 상태→ 4.16.화 ventilator weaning → 4.17.수.오전 oral feeding 20cc 처음
→oral feeding 30cc→40cc
* 피부상태 -4.15.월 전반적으로 노란 황달을 보였음. 제와부 위에 petechia, 흉부 ecchymosis
그 외 피부탄력성,부종 등의 문제 없음.
* 배설량: G-tube drainage+urine+stool
G-tube drainage양상은 초기 15.16일 watch시 약간 yellow한 편 17일 white drainage 양상
한번의 양은 5cc 정도
urine양이 15cc 정도 였던 17일 오전에는 lasix 투여
stool 색 노란색.
2) 호흡 및 순환
호흡 수: 50회/분 . 호흡양상이 특별히 얕거나 깊지 않았음.
전체적으로 흉곽은 대칭적이였으며, retraction양상 보임.
청진시 그르렁 거리며 끄르렁대는 소리가 들렸으며 그냥도 들렸음. …(생략(省略))
신생아 간호과정으로 직접 실습한 내용을 정리하였습니다.